מה זה ROP?
ROP היא מחלת עיניים, המתרחשת אצל חלק מהתינוקות, אשר:
- נולדו בלידה מוקדמת (לפני 30 שבועות היריון);
- נולדו במשקל נמוך (מתחת ל-1.5 ק"ג);
- סבלו מסיבוכים אחרי הלידה וקיבלו תוספת חמצן למשך יותר מכמה ימים.
ROP פוגעת ברשתית של העין. הרשתית היא שכבת תאים דקה באחורי גלגל העין. זהו החלק בעין שממיר אור לאותות עצביים, אוסף את מידע האור ממה שרואים ושולח אותו דרך עצב הראיה למוח ששם הוא מועבד לתמונות.
ROP נגרמת כאשר כלי דם בתוך העין שעדיין לא הספיקה לסיים את התפתחותה לפני שהתינוק נולד מתחילים לצמוח בצורה לא תקינה ובכיוון הלא נכון. מרבית מהמקרים נפתרים מעצמם ללא כל גרימת נזק לרשתית או אובדן ראייה. במקרים מסוימים, ROP עלולה להחמיר וכלי הדם הלא תקינים שנוצרים עלולים לדלוף ואף לגרום להיפרדות רשתית. רקמת צלקת עלולה להיווצר ולהזיק לרשתית באמצעות משיכת הרשתית לחלק האחורי של גלגל העין (היפרדות רשתית), מה שעלול להוביל לאובדן ראייה או לעיוורון. אצל תינוקות הסובלים מ-ROP קשה לדעת אלו מקרים יסתדרו מעצמם ואלו יחמירו.
בדיקות עיניים הנערכות בעוד התינוק נמצא ביחידת טיפול נמרץ בפג ובילוד, השלמת הבדיקות בעזרת מומחים אחרי שהתינוק עוזב את המחלקה והמשך טיפול הם צעדים חשובים למניעת אובדן ראייה אצל תינוקות הנמצאים בסיכון ל-ROP ולבעיות ראייה אחרות העלולות להופיע בהמשך, בתקופת הילדות או ההתבגרות.
כמה נפוצה ROP?
מקרב תינוקות הנולדים בלידה מוקדמת בארצות הברית, 14,000 פגים מאובחנים עם ROP מדי שנה.1
כ-1,300 ילדים יסבלו מאובדן ראייה.1
מדי שנה, בין 400 ל-600 ילדים יסבלו מלקות ראייה חמורה או מעיוורון בגלל ROP.1
משום שתינוקות שחורים ותינוקות ממוצא היספני נולדים לעיתים קרובות מוקדם יותר יחסית לתינוקות לבנים, יש אצלם שיעור גבוה יותר של ROP.2
כמעט 90% מתינוקות עם ROP יסבלו מ"נסיגה" של המחלה, כלומר המצב ישתפר מעצמו ללא טיפול.1
מה גורם ל-ROP?
ROP מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל תינוקות הנולדים מוקדם או במשקל נמוך, משום שכלי הדם ברשתית מתחילים לגדול סביב השבוע ה-16 בהיריון ואינם מסיימים את גדילתם המלאה לפני השלמת 36 ו-40 שבועות היריון. כלי דם בעין שלא סיימו לגדול לפני שהתינוק נולד עלולים להתפתח בצורה לא תקינה ובכיוון הלא נכון ברגע שהתינוק נולד – מה שגורם ל-ROP. לידה מוקדמת גם מצריכה תמיכה רפואית רבה יותר, כמו תוספת חמצן אשר עלולה לגרום אף היא לכלי הדם בעין לגדול במהירות לא תקינה.
מהם גורמי הסיכון ל-ROP?
ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר ובמשקל נמוך יותר כך עולה הסיכוי שלו לפתח ROP שתזדקק לטיפול. גורמי סיכון אחרים שעלולים להגדיל את הסיכוי של התינוק לפתח ROP חמורה הם:
- בעיות נשימה בעת הלידה המצריכות שימוש ארוך ובכמות גדולה של חמצן.
- שינוי רמות החמצן בעת האשפוז ביחידת טיפול נמרץבפג ובילוד (מגבוה לנמוך והפוך).
- גדילה מואטת או עלייה בלתי מספקת במשקל אחרי הלידה.
- היריון רב עוברי -תאומים, שלישיות וכו'.
- זיהומים אצל האם בעת הלידה.
- זיהומים אצל התינוק אחרי הלידה.
- דימום מוחי
- רמות גבוהות של סוכר בדם.
שאלות שיש לשאול את הרופא:
אתם חלק משמעותי מצוות הטיפול בילדכם. הנה כמה שאלות שיכולות לסייע לכם כאשר אתם מתייעצים עם רופא העיניים:
- מה הילד שלי יכול לראות?
- האם הילד שלי יהיה זקוק לטיפול רפואי?
- האם לטיפול יש סיבוכים כלשהם?
- מה הסיכוי שהילד שלי עלול להתעוור בגלל ROP?
- מה הסיכוי להישנות ה-ROP אצל הילד שלי אחרי הטיפול?
- מה התדירות שבה צריכים להביא את הילד לבדיקות מעקב?
- כיצד הראייה של הילד שלי תושפע מזה בעתיד?
מסר מהורה לילד עם ROP:
כהורים, אתם המומחים לילדכם ואתם יכולים להסביר הכי טוב את מצבו. תחושת הבטן שלכם לא תסולא בפז כאשר אתם מנווטים במסע ה-ROP של ילדכם. לכן, פעלו לפי תחושת הבטן הזו. שאלו שאלות, רשמו לכם נקודות ודעו שזה בסדר להרגיש חוסר ודאות. בקשו מהרופא הסבר מלא על ROP כך שתבינו מה קורה עם האבחנה של ילדכם ובקשו ממנו לתאר לכם מה קורה במהלך בדיקת העיניים, הטיפול וביקורי המעקב.
היו חלק מצוות הטיפול והשמיעו את קולכם. השתמשו במשאבים שיש לכם בבית הספר, בקהילה ובמדינה. צרו קשר עם קהילות או עמותות לשם קבלת תמיכה וליווי במסע הזה שלכם!
ניקול, אם לילד עם ROP